满满

5岁10个月大的中国土猫

绝育 跳蚤防疫 肠道寄生虫防疫 心丝虫防疫 免疫
食物类别商业粮
食物美士,偶尔蒸肉,最近加AD罐
体重4.5Kg
精神状态正常
食欲正常
大便情况正常
小便情况正常
已解决

猫打针后颈部溃烂不愈合

提问于 2015-10-31 22:11:39
诊后咨询 疝/创伤和外科感染
萌爪医生你好,公猫一岁半,由于需要拔掉一个牙坏,拔牙前打5天消炎针,分别是:拜有利,强的松龙,痛立定,刚好遇到中秋医院放假,打了2天后,M医生就让我带回家自己给它打(共3天),针放在冰箱冷藏,可能是我操作失误,在打完所有针去拔牙的时候,后颈出现一个花生仁大小的结痂(9-29),M医生说没事不流血就行,会慢慢好,拔除了牙齿住院输液3天,出院后又是针6天消炎针,是打拜有利,在消炎针打完之前它开始挠结痂,特别痒,并且出现两处新的伤口(共三处,左一大一小,右一小)M医生还是说没事,让我给它涂百多邦,不让它挠就行。图1(10-7) 补充,10-9开始口服十天强力霉素。
一周后,一直不见好转,担心是皮肤病,我又带它去了另一个医院检查,图2,(10-14,第一个的结痂变大了3倍,有一元银币那么大),这一周它一直很爱挠伤口,伤口处皮肤取样,涂片和拔毛检查都未见真菌,L医生说应该会自己长好让我回家给它用可鲁(复合溶葡萄球菌酶消毒剂)喷就行,如果还不见好再复诊,期间它还是爱挠伤口,可是比原来要少,而且看起来结痂都干了,我以为是要好了,可是过几天它又把其中一个较小的结痂挠掉了,露出了的伤口很奇怪,像一个洞,洞里是一层白膜,可是就在我给它消毒涂了一点百多邦后,自己长好了。
我又带它找了第二家医院的Z医生,这位医生认为,需要把伤口里的白色的筋膜都剪掉,然后缝合,否则伤口长不好,口服消炎药速诺,图4是刚剪开时伤口(10-25),缝合后每天到医院让医生观察伤口,五天后拆线,伤口并没有愈合,又是清创并且剪开了一点。图3是没有处理前。
今天,图4,图5它把包住伤口的纱布咬掉了,并且把原来已经愈合的一处小伤口舔开了,里面又是白色的膜,Z医生说,这些白色的筋膜有些长在肌肉中间,他向其他同行询问过,这种情况只能清创后让它自己慢慢长,没有更好的办法。
我很后悔,请问我该怎么办,有没有其他办法能帮到它?猫打针后颈部溃烂不愈合猫打针后颈部溃烂不愈合猫打针后颈部溃烂不愈合猫打针后颈部溃烂不愈合猫打针后颈部溃烂不愈合

问题补充

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问题补充

最后两张今天拍的图片请问医生有收到吗?
兽医回复 回复于2015-11-01 00:09:03
Cecilia Si Chen (陈思)
满满的麻麻你好喔~那么由我来回答您的这个问题吧~

从麻麻的描述上看,就是满满 之前被麻麻打针,然后脖子后面破了。后来结痂,但是一直被满满抓挠甚至啃,所以虽然打了很多消炎针也找了不同的医院及医生处理。但是还是一直开线、伤口一直不愈合,而且好像越来越大。

那其实每个医生的处理都是正确的。对于这种外伤的处理,就只有清创,要把坏死的组织剪直到出现出血的创面,然后再缝合。并且让满满慢慢自己长好。

但是可能问题就出在,满满一直在自己挠甚至舔伤口,所以一直都好不了,甚至是会越来越严重!

所以这次建议麻麻再给满满处理之后,就要给满满带脖圈(伊丽莎白圈)并且可能还要给满满把爪子套上小婴儿的袜子,要不然就无时无刻的看着满满,防止他继续抓挠及舔伤口。

因为只要他还在继续舔及抓伤口,伤口就永远都好不了,而且还会像现在这样越来越严重。因为猫咪的舌头是有倒刺的,舔伤口会造成伤口的进一步的刺激、破溃、恶化,并且舔的过程中会把口腔细菌带到伤口上,造成伤口进一步的感染。猫咪抓挠也是一样的道理。

所以如果无法避免满满抓挠及舔,这个伤口就永远都好不了哦!! 麻麻一定要注意这个情况!!!

并且介于满满的伤口一直好不了,可能也要建议麻麻去检查一下 满满的血糖及其他系统性疾病,因为糖尿病会导致伤口的延迟愈合呢!

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主人回复 回复于2015-11-01 00:54:55
不全是满满挠的,真正被它挠到就是(1)挣脱了猫圈,挠掉结痂被我看到一个洞一样的伤口里面有白膜,和(2)最后这一次猫圈和纱布一起弄掉,其实自从发现它会挠伤口就一直有戴圈,一直都保护着伤口的,第一个结痂出现时并没有发现它挠,后面两个小伤口都是突然浮现在皮肤上的。我的感觉是:打针后痒,挠出一个结痂(这时挠得不明显,我未能察觉),后面还继续打针导致它整个后脖子皮下都长了那种白色的膜,然后才出现另外两个小的圆圈型的伤口,然后更痒,更想挠。现在伤口剪开,仍然会长白色的膜,是否还继续这样一次次剪掉再缝合呢?血糖我明天见到医生就跟他提,测血糖前是否需要禁食呢?已经把医生包扎伤口用的胶布换成纱布绑,不再粘着它的皮肤,另外又换了新猫圈防止再脱掉。
兽医回复 回复于2015-11-01 11:15:04
Cecilia Si Chen (陈思)
现在是这个情况

因为有创口、然后经过医生处理了其实就应该是可以愈合的,除非是有感染或者身体的其他因素影响愈合才会出现伤口不愈合的情况

而这些因素最最常见的就是感染。而感染最最常见的原因就是猫咪自己舔和抓的。不是说他长期舔,如果新鲜的干净创口只要被抓或者被舔就会出现这样的情况

而且现在猫咪长期使用抗生素,可能这些细菌已经出现了耐药性所以感染源就一直存在

所以非常非常重要的一点还是

1. 严格控制满满不可以抓及舔

2. 让医生大面积的清创 一定要把坏死的部分完全剪掉、冲洗、甚至可能还需要把皮肤深部有可能感染的部分剪掉。而且这个情况是需要做大面积的清创,可能要把这个部位非常多的皮肤及皮下组织全部剪掉才行 这个是比较麻烦的情况。剪掉的皮肤可能会很多!!

3. 那个白色的膜其实是由于感染,白细胞出现然后压在了上面。这个就是有感染的症状!

4. 要做这个部位的细菌培养,然后针对培养出来的细菌品种,有针对性的使用抗生素

另外还是要防止猫咪舔、抓,再配合大面积的清创。 但是脖子的部位属于活动比较多的区域所以本来就比较难长。

另外如果这个感染的情况及满满抓挠的情况不能控制住的话,很有可能会继续烂下去,甚至出现非常危险,感染控制不住的情况呢!!!
主人评价 回复于2015-12-03 16:11:00
陈医生你好,满满第二次清创后,主治医生改用京万红软膏灌进皮下,用绑带压紧,每天换药,经过一个月的治疗,伤口逐渐变小,皮下的肌肉也越来越红,前几天突然发烧,左肩肿得厉害,停用京万红后改用生理盐水+甲硝唑+维生素B冲洗,简单包扎,让它自己慢慢愈合,但是每天冲洗伤口时都可以看到皮下仍然有白色组织,主治医生认为不要再清创,等伤口长起来后它会自己慢慢吸收掉,但是另一位医生跟我说这些白色组织都是死肉,要剪掉。现在伤口虽然长得慢,但是能看到已经越来越小,请问,是否需要再次清除这些白色组织,我担心等伤口完全闭合后,皮下这些白色组织会有什么变化。