小主

5岁7个月大的中国土猫

绝育 跳蚤防疫 肠道寄生虫防疫 心丝虫防疫 免疫
食物类别商业粮
食物金装素力高,维嘉鲜肉包
体重2.6Kg
精神状态安静
食欲比原来差
大便情况便秘
小便情况频率低
已解决

有关猫瘟

s t r a n g er 提问于 2015-11-05 12:25:36
诊后咨询 免疫/传染病
家里有只小猫死于猫瘟,小主昨天带去医院检查了,检查结果如下图,白细胞和淋巴细胞减少,但是猫瘟试纸检测没有猫瘟,小主这两天精神不错,没有呕吐,眼无分泌物,除了食欲降低了,拉粑粑也是半稀这样,如图,检查后,医生开方打了四针,分别是单抗,干扰素,保护粘膜的,还有一个忘记叫啥了。说要连续打几天,看小主的恢复...
兽医回复 回复于2015-11-05 19:00:09
于骁潇
小主的家长你好哦,又见面了~

如果出现拉稀的话,那还是建议再观察几天,先不急打疫苗了。

看了小主的化验单,这个白细胞的确快要低到临界了,一般如果猫咪有猫瘟相关症状的话(呕吐、拉稀、发烧、沉郁等),那白细胞低于3000/dl我们就比较怀疑猫瘟了,小主现在是3200。但试纸是阴性,所以现在还不能做这个诊断,建议观察几天,如果依然拉稀、食欲差,再做检查确认一次。

关于单抗,的确如您所说的那样,不能使用很多次。因为生产单抗不会用猫,一般用的是兔或鼠,所以这种抗体对于猫咪本身来说也是种异物,猫咪的免疫系统会攻击它,使用2~3次以后基本就没有效果了,而且可能引起猫咪的过敏反应,所以建议是在医生指导下使用2~3次。

妈咪爱是种益生菌,对于肠道有感染风险或消化紊乱的猫咪,还是比较推荐使用。干扰素是一个辅助抗病毒的药物,您忘记的药物多半是预防继发细菌感染的抗生素类药物。总的来说医生的治疗方案没有原则问题,也适合目前小主的情况,建议积极配合治疗~

另外小主红细胞有点偏高,可能有些脱水,如果拉肚子比较频繁的话很容易造成脱水,以及体液离子的紊乱。所以如果之后依然拉稀比较厉害,就建议做个血气检查,然后根据离子丢失的情况进行输液治疗,这样能比较快地把小主的体况调整到比较好的状态。

感谢您对萌爪医生的信任,期待您跟进小主的情况~
主人回复 回复于2015-11-05 19:59:05
今天下班回家,看到小主吐了,从床上吐,到地上,到医院,医生说继续找打针,观察。我比较急,万一情况恶化怎么办啊有关猫瘟有关猫瘟有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-05 21:08:37
于骁潇
小主现在精神状态怎么样呢?有食欲吗?您可以开个平时她爱吃的罐头或零食什么的看她想不想吃。

如果精神还好,有食欲的话,可以再观察一晚,明天再去做一下猫瘟的试纸检测,以及血气检查,根据检查结果看需不需要输液治疗。

如果状态比较糟,没精神不想吃,或又出现吐和拉稀,就建议尽快去医院进行治疗了,尽快输液调整小猫的状态。

另外也非常建议给小主做全面一些的检查。目前表现出来的消化道症状(呕吐、拉稀)有可能是病毒感染造成的,但如果猫瘟是阴性,那就可能存在一些其他的消化系统疾病,比如胃肠炎、寄生虫、胰腺炎等等,毕竟无缘无故不会呕吐和拉稀。所以如果能排除猫瘟,应该再去找找其他原因。可能需要做的检查包括:

血液生化检测(Biochemistry)血气分析(Blood Gas Analysis)粪便常规检查(Fecal Exam)超声检查(Ultrasound)

但最重要的是先调整体况,有些离子紊乱的情况是很严重的,需要立即输液来纠正。
主人回复 回复于2015-11-05 21:17:06
小主刚从医院回来,今天精神感觉不好,没平时活泼,只有尾巴像平时一样摇,很安静躺着睡觉,以前每天一包维嘉妙鲜包,这两天喂都不吃,连水都不喝,我要不要用针筒给它喂点生理盐水加妈咪爱一起呢?有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-05 21:41:52
于骁潇
两天没有吃东西了吗?这个现象很让人担心呢,尤其如果平时喜欢的东西都不吃了,往往真的是很难受才会这样。如果有营养膏是最好的,抹在鼻子上强迫她舔着吃一些。由于自身的代谢特点,猫咪不吃东西很快会脂肪肝,严重会危及生命,如果不吐的话,还是要尽量鼓励她进食。

妈咪爱和盐水起不到补充营养的作用,有大针筒的话,看能不能把猫罐头弄碎一点打给小主吃,妈咪爱可以混在湿粮里一起装入针筒打给小主,维嘉的质地应该还比较容易弄碎的。

测一下体温看烧不烧,温度计夹在大腿根部就可以,5分钟,猫正常体温就比我们高一些,超过39.2℃我们认为是发烧。如果发烧,建议先物理降温,把湿毛巾敷在耳朵周围和爪子周围,隔段时间就测量一下体温,低于39℃以后要把冷敷物撤走哦。如果超过41℃,尽快找兽医,可能需要给退烧药了(千万不能用人的退烧药)。
主人回复 回复于2015-11-05 21:51:49
家里只有小针筒2.5毫升的,没有营养膏,只有人用的葡萄糖粉,我拿一两块妙鲜包的肉碾碎混妈咪爱注射给他吃试试。后面我该怎么才能联系到您呢?今天等了很久都没有医生回答我,急死我了。。。。
兽医回复 回复于2015-11-05 22:02:51
于骁潇
妈咪爱拌肉可以的,尽量鼓励进食~

我们承诺是24小时内回复的,暂时还没有加急功能,所以有时候可能无法立即回复您。如果小猫出现了任何很急的症状,比如呕吐不止、精神萎靡、意识不清、颤抖等,一定要尽快找当地的兽医进行紧急处理,我们毕竟不在猫咪身边,只能起到一个帮助您分析和解释的作用,给出一些建议,但最终解决问题还必须要靠当地的医生哦。

如果小主能吃一点,状态比较平稳了,当下的建议就是再观察一晚,看明天会不会有精神些~
主人回复 回复于2015-11-05 22:09:14
好的谢谢医生
兽医回复 回复于2015-11-05 22:11:38
于骁潇
不客气,这个问题我帮您点免费回复了,之后直接回复这个跟进小主的情况就好了~
主人回复 回复于2015-11-05 22:19:31
好的,谢谢谢谢
兽医回复 回复于2015-11-05 22:21:48
于骁潇
好的~就不要回复了~让问题保持这个状态就行了~
主人回复 回复于2015-11-06 13:05:27
潇儿医生,你好,昨晚用针筒把碾碎的维嘉妙鲜包混合水给小主喝了四五筒,昨晚凌晨三点小主呕吐和拉稀了,它睡的地方嘴部那块有很多水迹,早上用针筒把碾碎的素力高猫粮和温水混合给小主灌了两针筒,中午下班用两个温度计给小主测了下体温分别是37.2度,和37.8度,这个体温是不是太低了?下午我先送去医院做你说的那几个检查,再买个电暖手袋和营养膏回来。有关猫瘟有关猫瘟有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-06 13:56:59
于骁潇
又出现吐和拉稀,如果精神也没怎么恢复的话,还真的比较担心了,猫瘟也最好再测一下,因为有的时候会出现假阴性的结果。

体温37.2℃在正常范围内偏低,37.8℃还是比较正常的。尽快做检查吧,同时拉稀和吐很容易脱水,最好能在血气结果出来以后,根据结果进行输液治疗。
主人回复 回复于2015-11-06 15:52:12
潇儿医生,你好,小主刚做完猫瘟和血气检查,结果如图,医生说白细胞和淋巴细胞有所上升,红细胞上升,存在缺水,建议输液,说输液要十几小时,需要住院,明天安排早点打针,可以不用住院,第二天早点送过来就好了,然后单抗那四针今天和明天继续打,连着前面的就总共打了四次了,不会有问题吧?另外像小主这种情况,治愈几率大么?有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-06 17:10:59
于骁潇
猫瘟检测还是出现弱阳性了,结合小主的症状和血常规的结果,目前还是考虑小主是一个猫瘟病毒感染的状态了。

红细胞比较高,的确提示脱水,脱水会让血液发生浓缩,检测出来的各项细胞指标都会比实际偏高一些,所以现在虽然白细胞结果是3700,但实际应该到不了这个数的。

现在的建议就是尽快进行输液治疗了。对于病毒感染,其实没有特异性的治疗办法(不像细菌有抗生素,寄生虫有抗寄生虫药),因为病毒是寄生于细胞内部的,药物作用不到。我们能做的就是尽量调整小主的体况,让她以最好的状态去对抗病毒,最终必需靠她自己的免疫力击败病毒。

单抗4次个人认为偏多了一点,一般最多用到3次,不过如果小主的医生对治疗猫瘟比较有经验的话,也有可能有他的经验和考虑,理论上多一次也不会差很多。

然后有一点疑问是现在您上传的是一个血常规的结果,只能反映血细胞的情况。血气指的是包括离子、二氧化碳、酸碱度的一个化验单,这个单子才能作为医生开具液体的参考(结果低钾就需要补钾,低钠就需要补钠,出现酸中毒可能需要补碱储),这个检查有做吗?

另外今天白天小主精神状态怎么样了,又吐或者拉稀了吗?
主人回复 回复于2015-11-06 17:25:14
昨晚半夜呕吐和拉稀了一次,今天一点多吐了一次,今天去医院,我要求做下血气检查,医生做了这个,我不知道,以为这个就是了,我感觉医生不是很用心,也比较担心是无良医生,所以才多咨询下您,今天医生说住院的事,说输液要十几小时,我担心医院里面的病毒多,对小主治疗不好,而且住院作为家长没办法时时照顾,所以我不太愿意让小主住院,我去的医院号称全国连锁的叫瑞鹏宠物医院,想着算是正规点,贵点无所谓,关键是能治好小主就好了。小主今天和前两天一样还能跑来跑去,就是比较嗜睡,那位医生说,24小时内如果小主不出现呕吐和腹泻,就可以考虑给它喂食。
兽医回复 回复于2015-11-06 18:07:12
于骁潇
恩,可能医生考虑再跟进一下小主的血细胞状态,再确诊一下,血气在输液治疗前检测就可以了,小主现在这个状态还是建议尽快输液治疗哦。一般猫瘟的疗程在5~7天左右,如果能挺过急性期的猫咪,一般预后还是比较好的,能很快恢复。幼年猫的死亡率会比较高,小主已经成年,并且目前症状不是特别严重,应该还是比较乐观的,但一定要及时、坚持治疗。

从您的描述来看,总体感觉医生的处理还是可以的,没有什么原则性的问题。

医院传染病的问题的确是存在的,如果条件比较好,医院应该是把不同传染病的病房分隔开来的。其实站在医院角度是不太愿意收传染病动物的,怕相互传染,所以消毒和隔离措施应该比较完善才敢接,不知您有没有看过哪里的病房条件怎么样,如果卫生条件比较好,有很好的隔离措施,还是可以考虑住院治疗的,毕竟让兽医来护理会相对稳妥一些,出了什么问题(比如跑针、更换输液速度、加药等)也能及时解决。

输液就是会花很长时间的,并且一般认为在可接受范围内,输注速度慢一些对动物是比较好的。看小主今晚的状态吧,如果精神还可以,明早去输也行,如果有明显恶化,还是尽快去治疗比较好哦~
主人回复 回复于2015-11-06 18:14:08
好的,谢谢您,今晚小主住院了,今晚我再去看下小主,明天早上我去多陪陪小主,希望小主没事,小主是在我贫困潦倒的时候一直陪我走过来的,没想到会发生这种事,怪我太大意了,唉!
兽医回复 回复于2015-11-06 18:16:31
于骁潇
恩恩~及时治就好~很是理解,也真心希望小主快点好起来~
主人回复 回复于2015-11-07 11:12:51
潇儿医生,您好,今天来看小主,昨天中午到现在没吐没拉,医生说还好,我看到小主打点滴的那只手臃肿,有血,医生说打点滴都会这样,有血是因为猫咪用力导致血出来,我看了好久都没有就回去,这个真的没事么?有关猫瘟有关猫瘟有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-07 11:38:42
于骁潇
您好,照片上看,输液这个爪子确实有些肿了,这种情况如果输几个小时是没什么问题的,但考虑到小主需要输的时间比较长,还是建议请技术人员把手上的绑松一松,要不然爪子血液循环不好,时间长了会对组织有一定损伤的。我们一般发现明显肿胀就会认为绑的有些紧了,稍松一下就好了。

输液管里面您看到的少量血液是挂在管壁上的少量血凝块,这个没关系的。非常理解您看着好像有血流出来,感觉不太舒服,但其实这个是扎针的时候需要回一点血确认扎进血管里面了,然后才会推液体进去,这个时候就可能会有少量的血液挂在管壁上,这个不会影响输液的,不用太担心~

没有再吐和拉稀是好的表现,小主真是漂亮,精神头看着还可以,坚持治疗吧~
主人回复 回复于2015-11-08 18:06:32
潇儿医生,你好,小主今天最后一次输液打针,输完液后带回家观察,今天小主精神不错,昨晚19点到现在一直没吐没拉,还有点想吃的欲望,晚上在给它喂点营养膏补充下。带回去如果没吐没拉会自己找吃的了,是不是病就好了?我需不需要再带来医院化验下?
兽医回复 回复于2015-11-09 10:09:10
于骁潇
您好,昨天我没有在,您久等了~

看来小主是在逐渐好转,很是欣慰。这个时候就需要您好好观察她了,经常监测一下体温,注意还会不会出现呕吐和拉稀的症状。好几天没好好吃东西,小主的胃肠道现在是比较脆弱的,给一些容易消化的食物,可以把猫粮泡软鼓励她吃,也可以喂以前吃过的湿粮,营养膏也再喂几天。

如果状态一直逐步好转,就不用去医院了;如果又出现症状,或是食欲不好,还是建议再加强治疗2~3天。
主人回复 回复于2015-11-09 14:21:43
好的,昨晚喂了2厘米营养膏和碾碎的猫粮注射给小主吃,半夜又吐了一次,拉了一次,便便有成型的趋势,打电话问那位医生说再观察一天,如果还拉还吐再进行治疗,有关单抗等那几针,连续打了五天了,我问医生单抗打那么多天没事么。。他说他是打单针的,不是双针按体重去打,没事。。。有关猫瘟有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-09 20:35:27
于骁潇
又出现症状还是建议尽快继续治疗了,不要等恶化才去。

猫只要一吐或拉稀,必定伴随脱水,只是程度上的问题。脱水状态是非常不利于机体对抗病毒的,所以输液治疗是病毒治疗最关键的部分,输液一定要及时,并且输液量必需准确。

至于单抗,倒不是首要考虑的,其实这个药本身的疗效是存在争议的,理论上应该会有一定效果。不知小主医生说的单针双针是什么意思呢,可能他对这个疾病了解比较多,查阅过一些比较新的文献吧~~我们一般是按照体重来用的,每个疗程只用到2~3次这样。其实用多了也不一定会有什么很严重的副作用,只要小家伙不出现过敏反应就不用太担心~

一般猫瘟是需要输液治疗5~7天的,小主治疗时间明显还不够,所以建议坚持治疗哦。
主人回复 回复于2015-11-09 21:04:33
好的,刚才给小主测了一下猫瘟试纸,网上购买的,显示如图,不知道有没有操作失误,显示没有猫瘟了,今天小主一天都在睡觉,除了中午起来小便一次,也没吐,两次起来伸下懒腰又继续睡觉。期间喂过5毫升碾碎伴水猫粮,和5毫升妈咪爱加葡萄糖水,明天我带小主去医院再做一次白细胞检查,确定下情况。在做的话就是第三次抽血了。。。。。有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-09 21:20:18
于骁潇
这个试纸的结果不能作为绝对的判定标准的,我之前也跟你提到过有的时候试纸会出现假阴性的结果,咱们需要从症状、血的结果、试纸结果来综合对病情做判断,不能只看试纸的。

抽血没事,一般检查只需要很少量的血,不会对猫咪造成严重的影响的,所以不用担心。
主人回复 回复于2015-11-09 21:24:24
好的,明白了,明天早上送去医院再查查,检查结果再上传上来。
兽医回复 回复于2015-11-09 21:38:24
于骁潇
好的,期待您跟进小主的病情。
主人回复 回复于2015-11-10 00:23:26
潇儿医生,我打算明天带小主转院,去深圳澳洲宠物医院总院,之前这个医院我总结有几点让人质疑的,一是,用眼睛来目测小主的体重然后配药。二是,输液从没做过血气分析,输液三天药方都是一样的。三是,这家分院从成立至今只收治过两个猫瘟,其中一个主人不打算治,小主是第二个,感觉在拿小主来做实验。四是,感觉医生不是很用心,给小主输液明明是绑的太紧了导致脚臃肿,却说没事。
兽医回复 回复于2015-11-10 10:24:25
于骁潇
您说的这几点分析我认为还是非常客观、理智的,三天不换方确实不是一个合格内科医生应该做的,不查离子也很不应该,体重这一点也很重要的。

对于目前国内的地方宠物医院,其实我们也还没有很全面和准确的信息,也只能做到帮您简单分析治疗过程是否合理,当然我们也不敢轻易否定医生的处置,毕竟没在旁边看着,所以根据我们的建议,最后还是要您来判断的~

小主今天还好吗
主人回复 回复于2015-11-10 10:29:44
昨天九点左右吐了一次,半夜五点左右起来活动,还抓小虫子,但是非常嗜睡,不吃不喝。
兽医回复 回复于2015-11-10 10:35:48
于骁潇
状态还是不太好,跟医生交代一下小主有很多天都没怎么吃东西了,看看需不需要强制饲喂(安插一根鼻饲管,从鼻子到胃里面,打流食给她),猫太久不吃容易引起脂肪肝,是很严重的一个并发症。
主人回复 回复于2015-11-10 11:17:15
潇儿医生,您好,新医生说要做全套生化检查和血气分析,猫冠状病毒检查,费用1000+,这些检查都需要做么?感觉费用怎么那么贵?
兽医回复 回复于2015-11-10 12:54:57
于骁潇
您好,您翻看前面我给您回复的第二条里面就会发现,也有建议做生化检查的。这是因为小主病情的诊断过程不是非常清晰,并没有通过全面的检查排除其他疾病,因为有很多原因都能引起拉稀和呕吐的,并不一定仅仅是猫瘟引起的。

冠状也就是咱们平时说的“猫传染性腹膜炎”,简称传腹。传腹分干性和湿性两种发病过程,湿性会有腹水,而干性就主要表现为腹泻。这个如果能排除一下也是很推荐的。

费用上不同的医院标准会不太一样,一般生化300-500的样子,血气近200的样子,冠状也在200左右,差不太多,设备好一点的医院回贵一些。
主人回复 回复于2015-11-10 13:50:58
好的,明白了,问清楚就放心了,不想钱花出去了,小主还要白受罪。图片是化验结果,医生说单抗再打的话意义不大,胰腺和肝有损伤,输液进行治疗,猫瘟附带也测试了,显示是正常,医生说现在测猫瘟意义不大,因为不清楚猫瘟是被歼灭了,还是还有在潜伏期,建议我们只要不吐,就得喂食。有关猫瘟有关猫瘟有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-10 20:55:04
于骁潇
fPL也做了,是若阳性的结果,的确提示胰腺有损伤,不过这个损伤可能是原发的胰腺炎症,也可能是继发于频繁呕吐、不食而出现的,胰腺损伤也主要是通过输液来调整的。

从生化和血气的结果上看,小家伙整体状态还好,坚持治疗吧。我也是非常建议尽快进食,猫不吃是很危险的一件事。
主人回复 回复于2015-11-10 21:06:08
好的,听到您说状态不错我就放心了,这几天真是累坏我了,明天继续带小主输液。今天输液回来,小主挺活跃的,还爬到我背上睡觉,给它闻了泡软的猫粮,虽然不吃但是闻到了还舔了下嘴巴。
兽医回复 回复于2015-11-10 21:13:37
于骁潇
恩~这些指标在治疗过程中也会有变化,所以之后医生可能还会反复让小主查血,来监测小主的恢复情况哦。
主人回复 回复于2015-11-12 16:36:06
潇儿医生,你好,小主昨晚拉了一次便便,基本成型了,两天不吐了,只是不想吃东西,今天带过来,这边医生说不吐说明胰腺基本没有什么问题了,现在治疗主要针对肝功能alt这项,问下这块能否靠吃药治疗呢?我的调休准备用完了,如果让小主在医院由护士看管和喂食,我真的不放心。有关猫瘟
兽医回复 回复于2015-11-12 19:06:49
于骁潇
您好~

症状渐渐得到缓解以后,还是建议再巩固治疗几天哦,避免反复或转变成慢性疾病。

关于ALT的升高,其实仅仅是ALT升高一点并不能说明什么,往往是需要通过ALT、ALP(也就是小主化验单上的ALKP),以及AST(化验单上似乎没有检测这一项)来综合判断肝脏是否有损伤。

不过这么久都不吃东西,发生脂肪肝的可能性还是比较大的,这会造成肝细胞的损伤和功能衰退,现在最主要的是让小家伙尽快恢复饮食,不吐就应该尽快吃东西,再配合一些保肝的药物帮助缓解。

您上班的话,很难对小主进行护理,喂食应该是以少量多次的方式,频繁给予。不吃还可能需要强制饲喂。最好是有人能够一直在哦。
主人回复 回复于2015-11-12 19:13:54
刚才拿一些ad罐给小主吃,它闻到马上凑过来吃完了,好像很喜欢吃的样子。换到这家医院,打点滴时候小主老是舔自己的嘴巴,好像很渴的样子,给它水又不喝,这是为什么?今天打点滴,还老是咬输液的针头,咬掉了一次,好像很不舒服。
兽医回复 回复于2015-11-12 19:30:29
于骁潇
补着液的时候应该不会太渴,可能是想吃东西吧,也可能是感觉不舒服而表现出的一种替代行为,转移自己注意力。

扎针的地方肯定会难受的,不过如果她开始在意腿上扎针部位的不舒服,开始咬,反而说明应该是恢复些精神了,健康的猫咪往往是不会乖乖趴着让输液的。

这些行为倒是不用太介意,最最重要的还是小家伙的食欲,另外也应该再复查一下各项指标是否正逐步趋于正常。
主人评价 回复于2015-11-14 23:05:10
谢谢潇儿医生这些天的帮助,小主猫瘟基本已经痊愈,这两天除了有食欲,还偷吃了鸡肉,自己找水喝,不吐不拉,生活也渐渐恢复正常,身体正在慢慢调理中。