春卷

9岁8个月大的豚鼠

绝育 跳蚤防疫 肠道寄生虫防疫 心丝虫防疫 免疫
食物类别自制粮
食物松子,核桃,水果,蔬菜,花生
体重0.45Kg
精神状态低迷
食欲食欲差
大便情况正常
小便情况正常
已解决

魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

春卷的主人 提问于 2015-04-05 13:14:18
豚鼠 诊后咨询 消化系统疾病
你好医生,向您求助,是因为我已经到了十分绝望的窘境。我的魔王三色松鼠今年四岁雄性,大约40天以前发现右侧下颚肿大,重按会痛,精神状态和食欲

良好。口服人用替硝唑5天、青霉素7天未见好,送医(此时大约距病发一周时间)。医生立即诊断需手术,全麻一小时,确诊牙龈发炎形成瘘管。给予清创

,下颚表面伤口留一部分开放。术后连续注射拜有利(恩诺沙星)七天,每天消毒换药3次挤脓(复方麝香珍珠软膏)。拜有利停药两天后复发。第二次手术,全麻一个半小时,拔掉右侧下槽牙4颗,清创,下颚表面伤口扩大开放处理(未缝针),连续注射拜有利(恩诺沙星)七天,每天消毒换药4次,停药两天后复发,外用药加用红霉素软膏3天。现在(停药后第四天)肿胀日渐严重,精神萎靡食欲不佳。我每天都活在恐惧之中,生怕哪天它会突然离开,求医生帮助我。如果改注射头孢,联合替硝唑会有效吗?或者什么药对松鼠的这种病症有效?求最佳治疗方案
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

问题补充(补充于2015-04-05 22:52:15):

魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

第二次手术:拔掉四颗牙
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

这是拔掉的四颗牙
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

第一次手术之后的状态:还算有精神
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急
魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急

现在的状态连动都没有力气的样子,非常难受
拜托医生了,分类里没有松鼠,我只好选了仓鼠

问题补充(补充于2015-04-05 22:56:57):

八小时前去医院开了注射用头孢和口服用甲硝唑,用药一次,目前未见效果

问题补充(补充于2015-04-05 23:05:31):

现在患部一侧半张脸都肿了,眼周,唇周,脖子都红肿严重。吃东西时嘴一碰到食物就痛的不行,不吃食。
兽医回复 回复于2015-04-05 23:39:55
刘光超
春卷的麻麻你好喔~那么由我来回答您的这个问题吧~

春卷这个情况真的是非常的严重呢。您一定要先调整好自己的心态,我们尽力为它把能做到的一切都做好,接下来就看它自己与病魔抗争的情况了!但是结果目前确实很难说。

如果医生诊断为齿根脓肿的话,不知道有没有拍摄X线片呢?因为这样才能真正的判断究竟是切齿齿根的脓肿,还是颊齿齿根的脓肿(切齿齿根的根尖也是非常靠后的)。
松鼠的颊齿并不像兔子那样终生生长,而有时会因为过度磨损造成牙髓的暴露,继而出现根尖周的脓肿。

由于松鼠口腔太过狭小,无论从口内的手术通路或是口外的手术通路,拔颊齿都是非常非常难的,尤其想保证拔牙的牙根不残留在牙槽骨里。因此这种小型啮齿类动物一旦出现颊齿的根尖周脓肿时,预后通常非常慎重至较差。

魔王松鼠牙龈瘘管两次手术仍复发,状况危急
(图片为兔子的牙根脓肿,与松鼠不完全相同)如上图的情况,医生必须把整个鼓起的球形脓肿完全剥离并清除,并拔除黑色箭头所指的牙齿,再使用刮勺刮净脓肿面并开放处理。

如果您图片上的情况是手术切口的话,医生应该是很难通过这么小的切口拔掉4颗颊齿的,不知道您看到的4颗牙齿的牙根是否完整?牙根残留会持续作为刺激物并使机体难以清除牙根周围的细菌,这也可能是久治不愈的原因呢。如果是这个原因,必须再次切开创口,完全去除牙根并使用刮勺激进的尽量去除感染的骨片及坏死组织,并采取开放疗法才有恢复的可能,否则只会一直肿下去,但根据春卷目前的体况,能否再次承受手术非常难讲。

按照一些书上的建议,严重的难以治愈的根尖脓肿+骨髓炎会建议进行下颌骨截骨术以求动物能存活下来,不会死于爆发性的败血症,但这个手术对医生的要求以及您的接受能力非常高才可以进行,且预后不定。

松鼠下颌根尖周的感染经常会引起骨髓炎,并且脓汁经常会扩散到咬肌下层,造成医生对骨髓炎的下颌骨进行清创时的困难,因此非常难以清除干净坏死感染的骨片及牙根处的脓肿。对于反复发作的感染,抗生素的使用必须根据相应的药敏试验结果来进行选择,盲目判断使用何种抗生素往往效果不佳。因此,既然之前使用拜有利有效,建议您继续使用每天使用拜有利控制感染,一般齿根脓肿在兔子通常需要使用超过1个月。另外对于松鼠的资料非常有限,但有文献显示苄星青霉素皮下注射对兔子的下颌脓肿效果较好,详情请查阅这篇文章 http://www.bio.miami.edu/hare/jawabscess.html,注射时需要严格避免注射进入血液。

另外没有药敏试验的结果作为指导,可以试着使用一些甲硝唑或替硝唑类的药物,但效果不确实。

如果它不吃饭不喝水的话,还需要去医院进行皮下输液防止脱水哦。

另外伤口每天要尽量除掉表面的结痂并把伤口拨开(我们知道这非常疼),并清理冲洗伤口,但这样是唯一能让里面厌氧的细菌接触到氧气减慢他们繁殖的方法。

如果以上的方法都采取了,我们也许就只能等待春卷自己的努力了,但希望麻麻您一定要坚强起来!我们一起给春卷加油吧!

希望我们的回答,对麻麻有帮助,谢谢您的支持哦~ 希望您以后多来看看我们的科普文章和漫画。如果有问题也不要忘记可以提问哦~
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兽医回复 回复于2015-04-05 23:41:27
刘光超
补充一点,春卷可能还需要一些止痛药物来减轻他的口腔疼痛才能进食哦。另外之后拔牙的时候,建议做咽切开术留置食道饲管以便喂食,这样才能有营养恢复体力呢。
兽医回复 回复于2015-04-06 00:25:37
刘光超
还需要提醒一点,我们已知的资料是,啮齿类动物不能使用青霉素类的药物,使用后甚至可能致命。但是关于松鼠,这方面的研究十分有限,因此我们建议,稳妥考虑,还是不要使用青霉素类的药物。