Troy

5岁3个月大的美国短尾猫

绝育 跳蚤防疫 肠道寄生虫防疫 心丝虫防疫 免疫
食物类别商业粮
食物乾糧跟濕糧
体重4.2Kg
精神状态安静
食欲比原来差
大便情况便秘
小便情况频率低
已解决

心肌肥厚

Christine wang 提问于 2015-08-10 12:42:22
诊后咨询 心血管疾病和造血系统疾病
貓咪現在的情況: (一歲五個月)公 體重:4.2公斤 呼吸急促,嗜睡,鼻子呼吸氣聲很大,吸幾口氣,會有忽然呼大氣的狀況,平均正常呼吸次數一分鐘62下,血壓為168 照過心臟彩超 醫生說他的主動脈跟左心室比粗了3倍 長久下來會影響左心室 逐漸包覆住 之後會造成血栓或者衰竭 所以評估說是先天性肥厚型...
兽医回复 回复于2015-08-11 01:15:17
Cecilia Si Chen (陈思)
对于这个情况Troy麻麻要有耐心了哦!先天性心脏病这个问题是很麻烦的。而且对于先天性心脏病来说只能够缓解症状但是还是会慢慢的变得越来越严重的。

那在分析Troy的病例之前, 先跟麻麻道个歉,因为我们就Troy的问题与美国的兽医会诊了一下,所以因为时差的问题,这么晚才回复。我们知道麻麻一定很急,所以要和麻麻道歉一下!

那下面是我们的会诊结果

1. 首先当地医生做的检查,都是检查心脏病会做的常规检查哦~
而且从检查结果来看, Troy 已经是处于心衰的状态了,所以对于现在这个情况要非常小心了!!对于先天性心脏病来说像我们之前提到的,是一个只能用药物维持的疾病。

2. 那现在我们看看医生建议的药,其实心安、和F5 都是现在维持猫咪心衰的常用药。也是市面上很好的药物了呢。 是需要长期服用的。

3. 心衰的猫咪确实会出现肾功能的问题。而且确实会出现肺水肿的现象,甚至是由于心脏回流不足,还会造成胸水的情况。

如果肺水肿或者胸水出现的话,对于猫咪来说会是有生命危险的。所以速尿这样的利尿剂是需要长期吃的哦~ 当然了,在服用之前,需要先检查肾脏功能,有时在没用药前,就可能已经出现了肾功能衰竭的现象,而且用药用久了之后也是会出现肾功能损伤的情况哦!所以这也是为什么心衰的动物,需要长期用利尿剂但是也是需要定时频繁的监测肾功能指标的!

因为现在就是需要给Troy做一个平衡,要控制更加严重的肺水肿,还是保肾。
那当然了,长期使用利尿剂的计量也应该是比较少的,所以对于肾功能的损伤是在控制范围内的。所以我们建议还是长期使用利尿剂哦

而且如果突然出现肺水肿的情况,需要及时就医,医生会从静脉快速给利尿剂,将肺内的积水排除。

另外还可能需要医生开一些beta blocker,β-受体阻滞药 和另外可以适量的给予一些低剂量的阿斯匹林预防血栓。

还有猫咪呼吸频率增加,以及加重的话,有两种可能:一个是心脏回流不足,心肺功能下降造成的心血管的灌注不足回流受阻造成的全身性的缺氧,所以会出现呼吸频率增加,呼吸幅度增加。甚至会出现腹式呼吸。这时猫咪缺氧的另外的症状,比如唇黏膜按压后回血时间变的更长。所以这时需要尽快就医,需要当地医生尽快给它吸氧或者放入氧舱里。另外一种如果出现胸腔积液或者肺水肿也会造成猫咪的疼痛,然后出现呼吸频率和幅度增加的现象。这时可能当地的宠物医生就需要给它开一些止疼药。

这些保健品都是可以吃的,因为内含牛黄酸,是可以帮助心肌恢复的。还有建议使用心脏疾病的处方粮,不仅仅帮助心脏,由于低盐对肾脏有好处。

由于心衰,我们还建议控制猫咪的饮水量。

如果有条件的话,要经常去当地宠物医院监测心率,血氧,做下血气,检查肾功能,来调整药物的使用以及泌尿剂的剂量。

希望以上答复对您有所帮助。您的支持就是我们坚持的动力,希望您以后多来看看我们的科普文章和漫画,如果有问题也随时欢迎来提问哦~也希望您能将萌爪医生介绍给身边的小伙伴们,我们在这里时刻准备着为大家提供帮助!

如果以上答复解决了您的疑问,请点击“问题得到解决啦”~谢谢哦!
主人回复 回复于2015-08-11 13:33:03
你好~
我很怕醫生誤診
所以我把當時拍的數據都傳給你
幫我處理看看
文中說要醫生添加的內容藥物
是什麼情形下要加
還有水量的控制
要怎麼控制
一天200ml嗎?
還有關於利尿劑的部分
可以一天半顆的使用嗎?
他才4公斤
心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚
心肌肥厚
兽医回复 回复于2015-08-12 01:09:10
Cecilia Si Chen (陈思)
麻麻好哦~
今天值班,所以没有及时回复~

从麻麻上传的片子来看,Troy的肺部还比较清晰,还没有出现肺水肿的情况。而且心脏增厚的情况不不是特别的明显。
所以建议麻麻可以遵循当地的医生或者台湾的医生所指导的方法,用心安及F5 维持。

至于如何给beta blocker 以及低剂量的阿斯匹林,还是需要取决于当地兽医的判断。因为我们看不到Troy真正的情况,虽然有一些X线片和彩超图片可以看,但是我们并无法听到Troy的心音,以及看到他到底喘气、呼气急促的程度。所以真的无法给出一个好的剂量。

而且给予阿斯匹林也是要根据Troy的凝血情况来给的。一开始的给的时候,需要少量,然后要定期检查Troy的凝血功能。慢慢根据情况调整剂量。

另外喝多少水,这个也是要看Troy的肾脏功能现在是否还是正常,如果要是还是不错的话,那以正常的每天饮水量给Troy就好了。

如果肾功能已经受到了损伤的话,就需要配合利尿剂的量来调整饮水量。
基本上来说200ml 对于一只4kg的猫咪来说稍微有些少哦。

平时,正常猫咪的水分摄入量应该是80ml/kg 每天。所以其实Troy的饮水量应该是336 ml

那基本根据这个量来调整一下就好了~

至于利尿剂和饮水量的话,还是要听当地医生的哦! 因为根据Troy的情况医生会配合其他的药制定不同的治疗方案。 而且利尿剂有非常多种,及品牌。每个品牌的利尿剂的成分及剂量都是不一样的,这些是要按照公斤体重计算的~所以如果医生跟麻麻说吃半片的话,那就说明医生已经计算好了哦!

麻麻就让Troy照着医生的处方给药就好了。

从麻麻提供的资料来看,给Troy诊断及治疗的医生还是挺靠谱的哦!!
主人回复 回复于2015-08-12 09:04:14
醫生你好:
謝謝你以上耐心細心的回答
答案還是有些問題想詢問醫生
因為自己真的很愛這小寶貝
還是有些不明白的部分想詢問醫生
1.有關於寶貝的超音波,他確定是肥厚型心肌病,但醫生你的意思是說,他的心臟增厚的狀況是否還沒有這麼的嚴重?
如果我們好好的照顧他,以經驗來說,保守估計他還能陪伴我們多久?
2.我統整了一下用藥方案,請醫生看看
早上吃心安,因為他無法用針管餵食,所以放一點濕糧,餵他,排斥才沒有這麼大,這樣是否可以?
並且間隔一小時後餵食利尿劑
(心安跟f5的藥物功效是否一樣)
晚上也一樣餵食利尿劑
目前他的狀況是否現已這樣的藥物維持,還有缺乏什麼嗎?
3.飲食的部分
因為他現在基本上有嗜睡食慾不怎麼好得情況
,也不怎麼自己主動喝水
雖然買了k/d的處方糧
他還是不愛吃,所以我會加水再乾糧裡,適當的加些罐頭在裡面
這樣的方式,可以嗎?
4.排便的問題
是否是因為吃得少喝得少,他尿尿的情況有可能要到將近兩天才上一次廁所
大便也是
這樣是否對他不好?
要強行餵她喝水嗎?
如果一天平均有喝到350ml的水,排便是否會正常
乾糧的部分一天幫他抓50g乾糧的處方糧,可以嗎?
5.可以麻煩請醫生跟我說,這個肥厚型心肌病的演進過程嗎?
讓我有心理準備知道即將要面臨的
在家需要特別注意他的身體情況
什麼樣的情況,是情況嚴重了,惡化了,需要緊急送醫
6.他的鼻子呼吸聲有時會很大聲,聲音很像人鼻塞呼吸的聲音,他這樣的情況,是否嚴重,有時還會忽然喘一口很大的氣
醫生,他這樣的情況是代表是?
7.關於他睡覺的部分,有時候會翻白眼,身體不分部位的稍微抽動,有時搖也搖不醒他,這樣的情況是正常的嗎?看他抽動,真的蠻難受的,好心疼他

關於這樣的問題,很謝謝你願意幫我解答
因為當初撿到他的時候
我把它當成我的孩子、自己的寶貝一樣呵護著
今天是知道他生病的一週
真的每天都在哭,好難受他怎麼這樣
有時跟他玩,又怕他太喘,
看他不上廁所不吃東西或者呼吸急促
我的眼淚就一直掉
我真的不知道該怎麼尋求幫助
謝謝你的耐心回應
辛苦了
兽医回复 回复于2015-08-12 11:53:05
Cecilia Si Chen (陈思)
麻麻好哦~这个询问单里包含了几个不同的问题了哦~ 不能一下子在一个询问单里面提这么多问题的呢!(牛爷会不高兴的)。 我们将会以您主要的问题回答,其他问题希望您可以重新提交询问单,每个询问单及追问只能提一个问题哦~非常抱歉造成了您的不便~期待再次为您提供帮助哦~

所以就先回复第一个问题吧

从麻麻照的X线片上看,Troy 的心脏还不是特别的大,也可能是因为年纪还小,所以发展的没有很严重。但是心脏病的发展根据不同的动物、护理情况、药物控制、以及个体情况都是不一样的。而且从彩超上看确实有些肥厚。也有可能是麻麻上传的照片的角度以及清晰度的关系。 所以症状看起来不算是非常严重的病例。

对于心脏病来说,我们无法预估到底还能活多久,因为心脏病发病的话,都是非常突然的。尤其是这个疾病有可能会出现血栓的现在。有时候先天性肥厚型心脏病,可能几年的症状都不是很明显,但是一下子就突发心梗,就出现生命危险了。

所以这也是为什么,虽然现在症状不是很明显,但是还是需要长期用药,甚至要跟当地的主治医生商量是否使用一下像阿斯匹林一样的防止血栓的药物。

之后麻麻如果再有问题,请重新提交一个新的询问单!
主人回复 回复于2015-08-15 20:44:07
你好~sisi醫生~打擾了
貓咪現在生病了,幾乎都在睡覺,有時候眼神還會很像出神,或者是睡覺的時候,出現很深沈的睡眠,這樣的情況是正常的現象嗎?生病的貓咪,是不是太讓他好好休息不去吵他呢?看他一直處於睡眠狀態,真的很擔心也好心疼,因為他很討厭處方糧,所以一定要配罐頭去騙他,不然他連一口都不吃,處方糧的濕罐頭,他也不愛,這樣該怎麼辦呢?又不能不讓他吃東西,真的難受,
兽医回复 回复于2015-08-15 22:17:18
Cecilia Si Chen (陈思)
麻麻好哦~
其实猫咪本来每天睡14~18个小时都是正常的哦~

所以猫咪长时间睡觉其实都是正常的,可能并不是生病了哦~

如果出现了总是喘,呼吸上不来、或者黏膜发白或发紫,才是心脏病发作的反应哦!!

然后不吃东西的话,其实是因为猫咪现在在挑食哦~ 如何纠正Troy挑食的坏习惯呢?这里介绍一个解决挑食的办法给你哦:

1、宠物的行为是主人行为的反应,如果希望能改变Troy的不良习惯,首先需要改变的是麻麻自己哦。而Troy挑食绝非一朝一夕就形成的行为,因此想要改变这个行为,也并非一朝一夕的事儿,麻麻你一定要坚持下去哦!

2、自然界的猫狗,哪里有挑食的呢?如果猎物出现,不抓住吃掉就要饿肚子,根本没得挑。所以你需要让Troy明白,食物并不是随它心情和喜好出现的,如果不把握机会吃掉,下顿就没得吃了。

3、制定你的喂食计划,比如每天喂食2顿,分别定在几点和几点,到点后给Troy十分钟的吃饭时间,水是不限量供应的。喂食之外的时间,都要无视Troy的存在,不可以理它抱它抚摸它。如果做不到这一点,失败就不足为奇了。

4、到了喂食时间,你可以看它、摸它、叫它。但Troy吃完饭后就立马继续无视它。如果你能坚持这么做,相信很快Troy就会开开心心吃干粮了。

只要主人的行为模式没有改变,宠物的行为就会回复到原先的样子,所以最重要的因素在于麻麻你的行为模式哦!我们人类不应该以自己的喜好决定宠物吃什么,比如觉得纯肉比商品粮有营养,就给宠物吃水煮肉,再比如觉得不吃零食的人生太无趣,就给宠物吃很多零食,这都是很不可取的哦。

所以还是要坚持给Troy吃处方粮哦~ 如果处方粮配别的猫粮一起吃的话,就完全失去了吃处方粮的意义了~

就比如说人的医生跟病人说要吃清淡的只能吃清粥小菜,可是虽然病人一直在吃清粥小菜,但还配一盘红烧肉。那就完全失去了吃清粥小菜的目的了。

混着普通罐头与处方粮一起吃的话,其实就像清粥小菜配红烧肉的道理是一样的

如果你真的希望Troy健健康康的成长,不再这样的坏习惯,一定要从现在开始,用科学的方法喂养和调教它,才是对人和宠物最有益的做法哦。

希望以上答复对您有所帮助。您的支持就是我们坚持的动力,希望您以后多来看看我们的科普文章和漫画,如果有问题也随时欢迎来提问哦~也希望您能将萌爪医生介绍给身边的小伙伴们,我们在这里时刻准备着为大家提供帮助!

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主人回复 回复于2015-08-16 01:02:50
不好意思,關於回應有些不明白
什麼是喘或者是呼吸困難呢?
其實我真的不知道怎麼去分?
鼻子的呼吸聲若能聽得見,那聲音就像是人鼻塞的聲音,這樣就是算喘嗎?
不好意思~實在有太多困惑的問題~
貓咪若是真的因病難受,無求生意志
是不是連吃飯、喝水甚至發情的動作都會沒有
謝謝醫生~
兽医回复 回复于2015-08-16 14:58:14
Cecilia Si Chen (陈思)
麻麻好~ 呃。。。。
什么是喘或者呼吸困难,这个不好形容。
下面是喘的定义:
喘症是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的一种肺系疾病。表现为呼吸喘促,甚则不能平卧,喉间有哮鸣声为主要临床特征的疾病。

然后呼吸困难的时候,会出现猫咪的张口呼吸的现象。还可能会出现猫咪坐立不安的情况

猫咪基本不会出现什么无求生意志的现象。

现在不吃处方粮,应该就是挑食。除非出现,猫咪的行为出现了特别多的改变,总是躲起来。消瘦等情况 可能就要注意一下了
主人回复 回复于2015-08-16 15:05:32
醫生謝謝你
不好意思麻煩你
心臟病的貓咪如果病情已發展嚴重
是否連睡覺的呼吸頻率都會很快

因為我家喵喵現在只有睡覺的時候
呼吸是最正常的
之前嚴重的時候,還沒用藥一分鐘呼吸會62下
現在平穩狀況能有50左右
這樣是否有在控制?
我家貓咪最近抽蓄情況有比較頻繁
會翻白眼身體抽蓄
有時候沒他背部
也會身體抽蓄幾下
為什麼會這樣呢?
會問有沒有求生意志
是因為有人說我家貓咪沒有
我很心急也很難過
謝謝醫生了解我的著急
也辛苦你了
兽医回复 回复于2015-08-16 16:01:34
Cecilia Si Chen (陈思)
心脏病的猫咪 如果病情严重的话,会出现呼吸困难、口唇黏膜发白、或者发紫的现象。

希望你可以在家里买一个氧气袋,这样如果猫咪出现这种情况的话,就可以给猫咪吸吸氧,会有帮助哦

猫咪抽搐有时候是因为摸它摸的比较舒服了,其实也会抽搐。
但是如果是生病的话,
1. 有可能是因为疼痛,这个就咬像之前跟您说的,让医生开一些止疼药。
2. 有可能是脑部缺氧或者其他问题造成的癫痫。但是如何区分癫痫和平时的抽搐呢? 就是 如果发生癫痫的话,猫咪是没有意识的,也就是说猫咪抽搐的时候,您叫他也不会有反应的。
那如果不是没有意识的抽搐。基本上就是要么疼,要么就是被摸舒服了哦~
主人回复 回复于2015-08-16 16:41:54
你好
怎麼分辨唇黏膜發白或者發紫呢?
是撐開嘴巴牙齒的下面那個嗎?
黏膜是什麼呢?
謝謝醫生
剛剛醫生回應我有關抽蓄的解答
是指在平日清醒的時候嗎?
如果睡覺不停抽蓄
叫也叫不醒
身體也軟趴趴的
那也算是癲癇嗎?
我也想叫醫生開止痛藥
但他們的態度都要理不理的
真的讓我心急又難受
更何況
我家貓咪只要外出
他發抖
心跳超快
而且心情起伏很大
我其實根本不太敢再帶他去看醫生
因為他的狀況這樣一直出門
很容易影響病情的
在這之前
我也是跑了好多間醫院
很多都沒有精密儀器
我超怕誤診
原本很想帶她去上海一家我台灣朋友開的寵物醫院
但光路程就要快兩個小時
我怕貓咪受不了
而球很多醫院都不接受之前醫院的病歷資料
又要重新照
貓咪跟狗不一樣
他們很敏感
我家的又是心臟病
所以我超級心急
因為確診的那間醫院
醫生要理不理的
問可不可以加藥
也不理睬
因為用藥很重要
但他現在只吃心安跟利尿
其他什麼都沒有
我也不是醫生
就算收集的資料再齊全
也無法幫助我家貓咪
真的好想哭
很難過
心肌肥厚

心肌肥厚

心肌肥厚
兽医回复 回复于2015-08-16 16:45:55
房昕
这个问题已经超过一个问题的范畴了哟~麻麻需要重新开一个第三方问题了呢~~~
主人回复 回复于2015-10-15 18:55:36
你好~
從上次詢問問題到現在也已經兩個月了
當初非常感謝萌爪醫生的回覆
最近troy吐的頻率變高
平均兩天一次
嘔吐都像圖片中一樣
想問萌爪醫生
是什麼樣的情況?
心急

不知道該怎麼辦
會跟他心臟惡化有關係嗎?
還是其他問題?
等醫生回覆我
辛苦了
心肌肥厚

心肌肥厚
兽医回复 回复于2015-10-15 21:50:22
房昕
主人主人,要重新提问了哟~~~
主人评价 回复于2015-08-11 06:04:25
不小心按錯,但我還有問題想再問,要怎麼提問?